Riesgo en cirugía ambulatoria: un estudio retrospectivo

Riesgo en cirugía ambulatoria

Autores/as

Resumen

Las infecciones del sitio quirúrgico representan uno de los principales riesgos para la seguridad del paciente en los servicios de salud. Objetivo: Verificar la incidencia de infección del sitio quirúrgico (ISQ) en cirugías limpias realizadas en un hospital de día (HD). Método: estudio de cohorte histórico compuesto por 128.478 pacientes operados en HD en Salvador, BA, entre 2012 y 2022. Resultados: en los años estudiados, el sistema de vigilancia epidemiológica de HD monitorizó el 83% de los pacientes después del alta, lo que se considera significativo en la identificación de eventos adversos después de los procedimientos quirúrgicos. Se realizaron un total de 67.120 cirugías limpias, lo que representa el 52% del total de cirugías monitoreadas. La incidencia de ISQ en cirugías limpias durante los años estudiados varió de 0,3 a 0,8%, con una incidencia media de 0,5%, indicadores significativamente inferiores a los recomendados para cirugías limpias y para pacientes operados en hospitales convencionales. Conclusión: la incidencia de ISQ encontrada en la HD estudiada revela no solo la seguridad quirúrgica de este servicio, sino que también muestra que estas tasas son mucho más bajas que las reportadas para los pacientes operados en la modalidad de hospitalización convencional, confirmando que la cirugía ambulatoria tiene un menor riesgo de adquirir infección. Sin embargo, un sistema de seguimiento de los pacientes después del alta hospitalaria es una condición sine qua non para el conocimiento, la prevención y el manejo de las enfermedades relacionadas con los procedimientos quirúrgicos.
Palabras clave: Infección de la herida quirúrgica. Hospital de día. Riesgo. Seguridad del paciente.

Biografía del autor/a

Eliana Auxiliadora Magalhães Costa

Pós doutorado em Saúde Pública. Professora Titular do Departamento de Ciências da Vida da Universidade do Estado da Bahia.

Citas

CALEGARI IB, RAPONE MBG, PACHECO FA, BARICHELLO E, HAAS VJ, BARBOSA MH. Adherence to measures to prevent surgical site infection in the perioperative period: a cohort study. Rev enferm UERJ. V 29, p. 29:e62347, 2021. https://doi.org/10.12957/reuerj.2021.62347

CARVALHO RLR, CAMPOS CC, FRANCO LMC, ROCHA AM, ERCOLE FF. Incidência e fatores de risco para infecção do sítio cirúrgico em cirurgias gerais. Rev Latino-Am Enferm. v 25, p. e2848, 2017; https://doi.org/ 10.1590/1518-8345.1502.2848.

SOUZA ISB, SANATNA AC, A’FONSO J. G. A ocorrência de infecção do sítio cirúrgico: um estudo de revisão. Rev Med Minas Gerais v 28, (Supl 5):eS280521, 2018. https://doi.org/ 10.5935/2238-3182.20180133d.

GERBER JS, ROSS RK, SZYMCZAK JE, XIAO R, LOCALIOo AR, GRUNDMEWIER RW. Infections after pediatric ambulatory surgery: Incidence and risk factors. Infect Control Hosp Epidemiol. V 40, n. 2, p. 150-157, 2019. https://doi.org/ 10.1017/ice.2018.211.

STEFANI L, BORGES PKO, ROCHA MD. Infecções de sítio cirúrgico: reabordagem cirúrgica e infecção em cirurgias limpas e potencialmente contaminadas. Rev. Enferm. UFSM. v 12 (e12), p. 1-18, 2022. https://doi.org/10.5902/2179769267474

RINKE ML, BUNDY DG, HEO M, SAIMAN L, RABIN B, ZACHARIAH P. et al.Pediatric surgical site infection (SSI) following ambulatory surgery: Incidence, risk factors and patient outcomes. Infect Control Hosp Epidemiol. V 43, n. 8, p. 1036-1042. 2022.: https://doi.org/10.1017/ice.2021.279.

PIVOT D, HOCH G, ASTRUC K, LEPELLETIER D, LEFEBVRE A, LUCET JC. et al. A systematic review of surgical site infections following day surgery: a frequentist and a Bayesian meta-analysis of prevalence. J. Hosp Infect. v.101, n.2, p. 196-209. 2019;. https:// doi.org/10.1016/j.jhin.2018.07.035

CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. National Healthcare Safety Network. Surgical Site Infection Event. Atlanta : CDC, 2023. Disponível em: https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/9pscssicurrent.pdf

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection. Geneva: OMS, 2018. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550475

AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. In: Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de Prevenção de Infecção Cirúrgica. Brasília: ANVISA 2017. [cited 2020 Sep 02]. Available from:http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/3507912/Caderno+4++Medidas+de+Preven%C3%A7%C3%A3o+de+Infec%C3%A 7%C3%A3o+Relacionada+%C3%A0+Assist%C3%AAncia+%C3%A0+Sa%C3%BAde/a3f23dfb-2c54-4e64-881cfccf9220c373.

AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Critérios diagnósticos de infecção relacionada à assistência à saúde. Volume 2. 2ª. Ed. Brasília: ANVISA; 2017.

BERRIOS-TORRES SI, UMSCHEID CA, BRATZLER DW, LEAS B, STONE EC, KELZ RR. et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg. [Internet]. V.152, n.8, p. 784-91, 2017. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.0904.

SEIDELMAN JL, MANTYLH CR, ANDERSON DJ. Surgical Site Infection Prevention. A Review. JAMA. v 29, n.3, p.244-252, 2023. https://doi.org/10.1001/jama.2022.24075

COSTA AC, SANTA-CRUZ F, FERRAZz AAB. O que há de novo em infecção do sítio cirúrgico e antibioticoprofilaxia em cirurgia?. ABCD Arq Bras Cir Dig. v. 33, n.4:e1558, 2020. https://doi.org/10.1001/jama.2022.24075/10.1590/0102-672020200004e1558

BADIA JM, CASEY AL, PETROSILLO N, HUDSON PM, MITCHELL AS, CROSBY C. Impact of surgical site infection on healthcare costs and patient outcomes: a systematic review in six European countries. Journal oh Hospital Infection. V.96, p. 1-15, 2017. https://doi.org/10.1016/j.jhim.2017.03.004.

ALEMAYEHU MA, AZENE AG, MIHRETIE KM. Time to development of surgical site infection and its predictors among general surgery patients admitted at specialized hospitals in Amhara region, northwest Ethiopia: a prospective follow‑up study. BMC Infectious Diseases. v.23, n.334, 2023. https://doi.org/10.1186/s12879-023-08301-0

PRATES CG, STADINIK CMB, BAGATINI A, CAREGNATO RCA, MOURA GMSS. Comparação das taxas de infecção cirúrgica após implantação do checklist de segurança. Acta Paul Enferm. v.31, n.2, p.116-22, 2018. https://doi.org/10.1590/1982-0194201800018

OLSEN MA, TIAN F, WALLACE AE, NICKEL KB, WARREN DK, GRASER VJ. et al. Use of quantile regression to determine the impacto n total health care costs of surgical site infections following common ambulatoty procedures. Ann Surg. V.12, 2017. https://doi.org/:10.1097/SLA.0000000000001590.

HARRISON EM. Surgical site infection after gastrointestinal surgery in high-income, middle-income, and low-income countries: a prospective, international, multicentre cohort study. The Lancet. v.18, .2018. http://dx.doi.org/10.1016/ S1473-3099(18)30101-4

Publicado

2024-03-15

Número

Sección

Artigos